Histórias de sucesso/saúde
2023
Hospital Sírio-Libanês revoluciona sua gestão financeira na nuvem em 5 meses
Abrangendo uma área de aproximadamente 100 mil m² no coração de São Paulo, Brasil, e contando com uma moderna unidade de saúde em Brasília, o Hospital Sírio-Libanês é um centro que oferece mais de 60 especialidades médicas e possui uma capacidade superior a 500 leitos hospitalares. Unindo uma equipe clínica multidisciplinar a tecnologias de ponta, o hospital tem alcançado consistentemente marcos pioneiros na área da saúde. Notavelmente, o hospital inaugurou a primeira Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do Brasil em 1971 e desempenhou um papel fundamental na realização da primeira cirurgia remota guiada por robô no hemisfério sul, em 2000.
12%
redução nos custos da nuvem
82%
diminuição da vulnerabilidade
53%
queda nos problemas de segurança
Soluções
lançadas em 2 semanas
Aumento
na maturidade dos processos
Visão geral | Inovação após a migração para a AWS
Em 2018, com a ajuda da equipe da AWS Professional Services, o hospital começou a migrar várias workloads para a Amazon Web Services (AWS) e criou um data lake. Esse processo impulsionou o desenvolvimento de uma série de novas aplicações e serviços, como o prontuário eletrônico para cuidados primários de saúde, um novo portal do paciente, o lançamento da aplicação Adma para usuários de planos de saúde e a criação de uma plataforma de telemedicina, entre outros.
Essa série de melhorias resultou em um conjunto completo de produtos digitais desenvolvidos pela divisão de tecnologia do hospital a partir de 2018, todos criados de maneira integrada utilizando a AWS. Com as mudanças, o hospital ganhou agilidade no tempo de desenvolvimento e na entrega de soluções. No entanto, o hospital também observou um aumento na complexidade do ambiente e reconheceu a necessidade de um controle mais rigoroso, à medida que os custos com a nuvem começaram a exceder as expectativas orçamentárias.
Vitor Bellot, coordenador de excelência operacional do Hospital Sírio-Libanês, relembra que, no final de novembro de 2022, o hospital criou a vertical de tecnologia Alma, com o objetivo de inspirar e impulsionar todo o conjunto de produtos digitais, promover o empreendedorismo, acelerar o desenvolvimento e a integração de novas tecnologias e produtos e incentivar conexões que apoiem uma vida plena e digna para todos. Esse marco deu início a uma nova fase de evolução para o Centro de Excelência em Cloud do Hospital Sírio-Libanês. Na época, o principal desafio da equipe era obter insights abrangentes sobre o ambiente de nuvem da instituição.
Para enfrentar esse desafio, a equipe decidiu centralizar informações sobre os ativos digitais do hospital e os custos associados para simplificar o gerenciamento.
Oportunidade | Uma solução em evolução
Em dezembro de 2022, a equipe deu continuidade à evolução do Centro de Excelência em Cloud, reestruturando suas bases, fazendo um levantamento do que estava na nuvem e planejando como gerenciar tudo. Para isso, um dos primeiros passos foi a realização de uma avaliação do ambiente, conduzida pela equipe da AWS.
Isso resultou na identificação de aproximadamente 65 produtos digitais implementados na nuvem. Para reforçar o controle, a AWS desenvolveu dez painéis operacionais que agora supervisionam a operação de cada um desses produtos com uma perspectiva de gerenciamento. Esses painéis capacitam o departamento de TI do hospital com uma visão do retorno sobre o investimento (ROI) dos produtos hospedados na nuvem. Essa iniciativa levou à identificação de 26 oportunidades de redução de custos, resultantes do redimensionamento da infraestrutura para melhor acomodar as aplicações.
A AWS também sugeriu que o hospital adotasse a marcação automática, o que eliminou 622 horas de trabalho necessárias para marcar cerca de 219 mil recursos. Essa ação proporcionou visibilidade da estrutura de custos projetada para cada produto, ajudou a equipe a determinar a alocação adequada de despesas entre as áreas de usuários e forneceu uma visão precisa do custo de operação de cada produto na nuvem. Outro resultado foi a criação de um KPI de custo por usuário.
Essas ações deram origem a uma estratégia anual de controle orçamentário, na qual a equipe da AWS Professional Services estabelece uma estratégia de uso da nuvem com base no orçamento para o próximo ano e nas demandas previstas. Isso permite que o hospital saiba se suas estimativas estão dentro da faixa real.
“Este é um processo que está em andamento há seis meses e continua a evoluir. Em menos de três meses de trabalho, começamos a ver resultados”, afirma Bellot, destacando que, atualmente, sua equipe sabe exatamente o que precisa ser executado, com uma visão clara do roteiro e a confiança para colaborar, acelerar projetos e disseminar informações por toda a instituição.
A AWS nos apoiou na conversão das nossas métricas para alcançar uma entrega mais madura. Foi mais do que assistência; foi dedicação.”
Geison Rodrigues
Proprietário do produto do CCoE no Hospital Sírio-Libanês
Solução | Aumento da transparência e redução dos custos
Geison Rodrigues, proprietário de produto do Centro de Excelência em Cloud do Hospital Sírio-Libanês, destaca que a criação do centro desencadeou uma transformação cultural significativa. Agora, ele é reconhecido não só como um provedor de infraestrutura, mas também como uma entidade empresarial dinâmica, capaz de avaliar riscos e implicações decorrentes da indisponibilidade de produtos e ativos digitais. “Nossa perspectiva atual vai além dos ativos digitais e inclui também a receita do hospital”, ele afirma.
“Um dos feitos mais notáveis”, diz Rodrigues, “é o avanço substancial na maturidade da governança.” Referindo-se a uma escala de um a quatro para níveis de maturidade alinhados aos padrões do setor, ele observa que uma análise conduzida pela AWS revelou que algumas áreas alcançaram níveis dois e três. Essa avaliação abriu o caminho para objetivos, incluindo que, até o final de 2023, nenhum domínio teria uma pontuação abaixo de três.
Ele explica que seis pilares principais são medidos: negócios, pessoas, governança, plataforma, segurança e operação. “Atualmente, apenas as pontuações de plataforma e segurança estão abaixo de três. O crescimento mais significativo foi na governança, subindo para 98%. Em novembro de 2022, nossa pontuação era 2,27; agora, é 4,17. O segundo avanço mais notável foi no campo das pessoas, com um aumento de 30%”, lembra ele.
O impacto do Centro de Excelência em Cloud nas medidas de segurança também é substancial: a integração de 12 processos automatizados e uma redução de 82% nas vulnerabilidades. Os problemas críticos de segurança apresentaram uma redução de 53%, enquanto outros problemas registraram uma diminuição de 50%. “Antes da criação do centro, faltava transparência na nossa postura de segurança. Essa transformação começou com um painel que oferece uma visão centrada no CISO para a tomada de decisões informadas; esse conceito já está implementado. Além disso, o Control Tower, garantindo lançamentos ambientais precisos, foi atualizado. Passamos de 60 barreiras de proteção para mais de 300”, revela ele.
Atualmente, os painéis de monitoramento do Centro de Excelência em Cloud operam de acordo com o diagrama abaixo:
Diagrama
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Resultado | Implementação de produtos na nuvem
De acordo com Bellot, uma das principais conquistas trazidas pelo Centro de excelência na nuvem é a orientação precisa para a implementação de produtos de nuvem. “Hoje, podemos orientar e gerenciar esses produtos, e somos o único departamento dentro do hospital capaz de avaliar o quanto esse produto está rendendo”, diz ele.
Isso tem um peso significativo, principalmente quando se trata de 65 produtos digitais hospedados na nuvem e pelo menos duas novas iniciativas por mês. Essa capacidade de avaliação permitiu que o hospital formasse parcerias com empresas de tecnologia da saúde, possibilitando a avaliação de onde os investimentos deveriam ser direcionados. “Agora, realizamos uma reunião executiva mensal de status com nosso conselho de administração, Essa reunião envolve todos os gerentes de TI e serve para apresentar nossos resultados”, afirma.
Rodrigues destaca que, sem a ajuda da AWS, a curva de aprendizado de sua equipe teria sido muito mais acentuada. “Investimos horas discutindo as métricas e metas do hospital para os próximos anos, alinhando-as com a estrutura da AWS, que nos apoiou na conversão dessas métricas para alcançar uma entrega mais madura. Foi mais do que assistência; foi dedicação”, diz ele.
Sobre o Hospital Sírio-Libanês
O Hospital Sírio-Libanês se destaca como um centro internacional de excelência em saúde que atende a mais de 120 mil pacientes todos os anos. Com hospitais em São Paulo e Brasília, ele abrange mais de 60 especialidades e possui mais de 500 leitos.
Membros da equipe do CCoE
Vitor Bellot, coordenador, Geison Rodrigues, proprietário de produto na nuvem, Roberson Santos, arquiteto corporativo de nuvem, Gabriela Cordeiro, engenheira de comunicação em nuvem, Melqui Santos, engenheiro de nuvem FinOps, Renato Urbano, engenheiro de segurança na nuvem, Vinicius Cruz, líder de DevOps, Valdecir Venancio, scrum master.
Serviços da AWS usados
Amazon S3
O Amazon Simple Storage Service (Amazon S3) é um serviço de armazenamento de objetos que oferece escalabilidade, disponibilidade de dados, segurança e performance líderes do setor.
Amazon QuickSight
O Amazon QuickSight permite que todos na sua organização entendam seus dados fazendo perguntas em linguagem natural, explorando painéis interativos ou procurando automaticamente padrões e discrepâncias com o uso da tecnologia de machine learning.
AWS Cost and Usage Reports
Com o AWS Cost and Usage Reports (CUR), você pode revisar, detalhar e organizar os dados mais abrangentes de custo e uso para sua conta.
AWS Security Hub
O AWS Security Hub é um serviço de gerenciamento de procedimentos de segurança na nuvem que realiza verificações de práticas recomendadas de segurança, agrega alertas e permite a correção automatizada.
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